Angst im OP-Saal: Klinik-Verbände sagen Machtmissbrauch den Kampf an

Deutschlands Krankenhäuser haben ein Problem, über das lange kaum jemand offen sprach. Am Mittwoch haben der Marburger Bund, der Deutsche Pflegerat und die Deutsche Krankenhausgesellschaft in Berlin einen Runden Tisch gegen Machtmissbrauch und sexuelle Belästigung im Klinikalltag vorgestellt. Ihre Warnung: Die Leidtragenden sind nicht nur die Beschäftigten, sondern am Ende womöglich auch die Patienten.

Fast jeder Zweite betroffen

Den Anstoß gaben alarmierende Zahlen. An einer bundesweiten Befragung des Marburger Bundes hatten sich im Frühjahr 9.073 angestellte Ärztinnen und Ärzte beteiligt, rund 90 Prozent von ihnen arbeiten in Krankenhäusern. Laut der im April veröffentlichten Auswertung gaben 49 Prozent an, in den vorangegangenen zwölf Monaten Machtmissbrauch durch ärztliche Kollegen erlebt zu haben. Ausgegangen sei er ganz überwiegend von männlichen Vorgesetzten.

Das Bild wird noch düsterer, wenn man genauer hinschaut. Drei Viertel der Betroffenen verzichteten auf eine Meldung. Sie rechneten nicht mit Konsequenzen, fürchteten Nachteile für die eigene Laufbahn oder wussten schlicht nicht, wohin sie sich vertraulich wenden könnten. Von sexueller Belästigung berichteten Medienberichten zufolge 13 Prozent der Befragten.

„Habituelles Schweigen" statt offener Worte

Für Susanne Johna, Vorsitzende des Marburger Bundes, ist die Diagnose eindeutig. Es handele sich um ein „strukturelles Problem". Die Spannbreite reiche von einem respektlosen, herablassenden Ton über systematische Herabsetzung bis hin zur öffentlichen Bloßstellung. Auch Benachteiligungen in der ärztlichen Weiterbildung seien darunter.

Die Wurzel sieht Johna in den steilen Hierarchien der Kliniken. Irgendjemand müsse zwar am Ende entscheiden, räumte sie ein. Über die Jahre habe sich jedoch ein „habituelles Schweigen zu so einem Fehlverhalten" etabliert, das man nicht länger hinnehmen dürfe. Ihre Forderung zielt auf die Chefetagen: Bei der Besetzung von Leitungsposten solle künftig nicht allein medizinische Exzellenz zählen, sondern auch die Fähigkeit, Menschen zu führen.

„Die Meldewege müssen leicht zugänglich und die Abläufe transparent sein."

Wenn die Angst mit am Krankenbett steht

Grundlage des Runden Tisches ist ein gemeinsames Leitbild. Es soll eine Arbeitskultur beschreiben, in der jeder Grenzüberschreitungen ansprechen kann, ohne Nachteile befürchten zu müssen. Dazu brauche es unabhängige und vertrauliche Beratungs- und Beschwerdestellen, die im Haus auch tatsächlich bekannt seien.

Warum das alle angeht, machte Christine Denk deutlich, Geschäftsführerin des Deutschen Pflegerates. Herrsche auf einer Station eine Kultur der Angst und werde ein großes Machtgefälle missbräuchlich ausgelebt, spürten das alle Mitarbeitenden. Das könne dazu führen, dass Behandlung und Versorgung schlechter würden. Auch Gerald Gaß, Vorstandschef der Deutschen Krankenhausgesellschaft, betonte, eine „positive Fehlerkultur" wirke sich auf die Patientenversorgung aus.

Der Gedanke ist so schlicht wie beunruhigend: Wer sich nicht traut, dem Oberarzt zu widersprechen, schweigt womöglich auch dann, wenn er einen drohenden Behandlungsfehler bemerkt.

Ein Runder Tisch reicht nicht

Dass die Branche das Thema selbst anpackt, statt auf das nächste Gesetz aus Berlin zu warten, verdient Anerkennung. Doch Runde Tische haben in Deutschland eine lange Tradition, und nicht selten bleibt es bei wohlklingenden Papieren. Entscheidend wird sein, ob Klinikleitungen tatsächlich Konsequenzen ziehen.

Der Zeitpunkt ist heikel. Die Häuser kämpfen mit Fachkräftemangel und hohem Kostendruck, junge Mediziner und Pflegekräfte wandern ab oder reduzieren ihre Stunden. Ein Arbeitsklima, das Leistungsträger vergrault, kann sich das deutsche Gesundheitssystem schlicht nicht leisten. Gute Führung ist darum kein weiches Wohlfühlthema. Sie entscheidet mit darüber, ob Patienten in deutschen Kliniken künftig noch so versorgt werden, wie sie es mit ihren hohen Beiträgen erwarten dürfen.